刘医生：已经没有更多的床位了。

孟主任：有没有这两天可以出院的患者，和患者商量商量看看，能不能马上出院，让患者到门诊换药与后续的治疗。

刘医生吱唔了一下还是回应说：我现在就去看看。

刘医生其实还是有私心的，他床上有两个病人这两天能出院，他原本算好明晚上夜班，放患者出院，然后就新收入院就归当天的主班。然后他上夜班的时候，把上级查房及当天记录等完善。基本上每个病区的习惯都差不多，谁当班，新收患者就放谁的床上，如果自己管的床填满，再放其他医生的床。现在主任都已经发话了，刘医生肯定不敢再腋着藏着。赶紧去与患者沟通让患者提前出院。其实这种情况经常有发生，毕竟手术做好了，后期的恢复，是多住一天，还是少住一天，患者大多数都听自己主管医生的话，所以沟通起来也没什么难度。

这边的沟通才刚刚结束，那边患者就已经送到了两个。不看不知道，一看吓一大跳，这两个患者烧伤度几乎百分之六七十。全身皮肤基本上都如同是刚烤熟的红薯，你会担心自己稍稍不小心碰一下，就会掉落一大块的皮肤。人已经处于浅昏迷的状态。转送的急诊医生问：放哪呢，这两个是目前伤得最重的两个，下边还有六个处理中的患者。

就算是见多识广的孟主任，也被眼前的情况惊吓到了，确实他见的烧伤患者不少，但是象眼前这两个伤这样重的还是第一次。他毕竟是科主任，是大家的主心骨，再怎么惊悚，他还是要在大家面前表现出沉稳、冷静、睿智。他即时指着抢救室说：这两个患者分别放抢救室一和抢救室二吧。

他们科室有两个抢救室，每个抢救室都在两张抢救室，原本打算是利用其中一个抢救室放两个伤患者的，但从目前的情况来看，不合适。首先感染是一个大关，第二就是治疗，第三就是安静的环境，对目前两个伤者来说，感染及治疗这两大关，是否能闯得过，还很难说，能单独一个空间肯定是最好的。

烧伤根据烧伤的深度，为了更好的识别，在临床上分为三度四分法，分为一度，浅二度，深二度，三度。一般把一度，浅二度称为浅度烧伤，深二度和三度称为深度烧伤；一度烧伤伤及表皮浅层，浅二度烧伤伤及生发层、真皮□□层；深二度烧伤伤及真皮层；三度烧伤是全皮层烧伤，甚至可以达到骨骼。有时又将三度烧伤中伤及皮肤以下结构的烧伤称为四度烧伤。

烧伤面积（成人）九分法，就是将身体分为11个区域，每个区域占总体表面积的9%或9%的倍数。从目前的目测来看，这两个患者全身几乎所有皮肤均已达深二度或者说是三度烧伤，面积估计超过百分之六十。

百分之六七十烧伤是指人体表面积的60-70%受到烧伤。这是一种非常严重的烧伤，因为人体的大部分皮肤都受到了损伤。在医学上，烧伤的严重程度通常由受伤的皮肤表面积来衡量。当一个人的百分之六十的皮肤表面积受到烧伤时，这就是所谓的百分之六十烧伤。这种烧伤可导致大量的□□丧失，需要立即进行紧急治疗。这样大面积的烧伤除了□□大量丧失外，还会导致一系列严重的并发症。首先大量的皮肤损伤会导致身体无法正常调节体温，可能会导致低体温症。其次皮肤的损伤还可能导致感染，因为皮肤是人体的第一道防线，防止细菌和病毒的入侵。此外大面积的烧伤可能会导致严重的疼痛和精神压力。目前治疗的首要任务是补充□□，防止休克的发生。然后，还需要对烧伤部位进行清创和包扎，防止感染。在治疗过程中，可能还需要进行疼痛管理和心理疗法，帮助患者应对疼痛和压力。所有烧伤特别是大面积的烧伤治疗的目标是防止休克、防止感染、管理疼痛和应对患者的精神压力。

患者就在眼前，还是危重症，不管心里是如何在天人打战。快速、及时、有效处理好患者才是硬道理。在孟主任的安排指挥及护士长的协助下，医生护士以最快的速度分成三个组，一组管目前在院患者，另外两个组分别接手一个烧伤患者。治疗方案当然都是深静脉置管，深静脉置管的好处是可以存留将近一周的时间，这样就可以减少反复穿刺带来的疼痛与不适不宜还有感染可能。然后是液体复苏，晶体、胶体都需要，接着是抗感染，这些都要同时进行，所以都要双管留置。还好他们的团队是经得起考验的专业团队，技术不错，很快就都完成了深静脉置管。

这样严重的事故，毫不例外又惊动了省级、市级各级领导。因此不管是血浆还是全血，都能在第一时间给患者使用上，对于这些伤者来说，时间就是生命。每一分每一秒，他们都是在与死神抢生命。

他们才刚刚处理好这两个危重患者，另外六个伤者也陆续送达病房。这么多还如此严重的烧伤患者，他们烧伤科目前这些力量肯定是不够的。医生办公室即时成了医院领导的临床指挥所，在孟主任及护士长的建议下，院领导即时在每一个外科的亚专业病区抽调一个医生和一名护士过来帮忙。

院领导的意思很明确，人手他们替解决，至于人手到场后如何安排，医生听孟主任的，护士则归曾护士长统一安排。孟主任与两个二线医生商量后，决定医生所有的班次都改成双班制，抢救室一及抢救室二这两个患者直接分别归两个二线医生总指挥，所有的治疗方案在二线医生制定好之后，经科主任核实执行。

那么多的严重伤患者，他们科一定是有一场持久长要打（十天半个月必定会都处理紧绷状态）。晚上又是一个大关，毕竟每个人的精力都有限，但患者又不能放手不管。夜场医生只有两个肯定不足，考虑来考虑去，反复商量之后，最后还是决定在这些烧伤患者没有出院前，陆医生全部排夜班。意思是白天他可以回家睡觉，每天下午五点准时到病房，协助夜班医生。安排是这样安排，毕竟这个夜班是暂时不知道什么时候是个头，陆医生到底会不会答应，他们心里也没有底。毕竟这算不得合理的安排，陆医生完全有理由拒绝，如果说陆医生拒绝了，他们又怎么办？利用两个实习生吗？两个实习生的资历又太浅了一些。在烟雾缭绕的主任办公室里，主任和几位副手每人手中都叼着一根烟深锁着眉头。